Ajo
Allium sativum L.
Interacciones préviamente documentadas:
Disminuye los niveles del Saquinavir y quizás otros inhibidores de la proteasa.
Warfarina (Puede potenciar el efecto del fármaco).
Anticoagulantes/antiagregantes, antihipertensores.
El efecto antiagregante plaquetario de 3g/día o menos de ajo fresco es potencialmente peligroso en pacientes que toman aspirina (Aumenta el tiempo de sangrado), ticlopidina, clopidogrel o dipiridamol.
8-10 g/día de ajo fresco en voluntarios sanos producen inhibición de la agregación plaquetaria y aumento del tiempo de coagulación.
3 g/día en voluntarios sanos disminuyó el tromboxano sérico.
Interacciones publicadas por nivel de evidencia:
-
NIVEL DE EVIDENCIA: Alto
El ajo y otras hierbas medicinales, no altera la función plaquetaria en 10 adultos voluntarios y su uso perioperatorio se puede considerar seguro.
NIVEL DE EVIDENCIA: Alto
Estudio comparativo de la interacción de un extracto de 6 plantas medicinales en el tratamiento de antienvejecimiento y de disfunción eréctil
NIVEL DE EVIDENCIA: Alto
La interacción farmacodinámica de la warfarina se ve alterada por la ingesta de arandano pero no del ajo
NIVEL DE EVIDENCIA: Alto
El uso simultáneo de hierbas puede imitar, magnificar u oponerse al efecto de fármacos. Entre los casos plausibles de interacciones medicamentosas se encuentra el sangrado por la interacción de warfarina con Ginkgo biloba, Allium sativum, Angelica sinensis o Salvia miltiorrhiza.
NIVEL DE EVIDENCIA: Alto
Este artículo revisa las posibles interacciones de distintas medicinas herbales: ginkgo, hierba de San Juan, ginseng, ajo, equinácea, sabal y kava. El ajo interactúa con clorpropamida, fluindiona, ritonavir y warfarina; también facilita la eliminación de la clorzoxazona.
NIVEL DE EVIDENCIA: Alto
En África es común el uso de medicina tradicional para complementar el tratamiento del VIH. Esta revisión analiza las posibles interacciones farmacocinéticas entre las plantas utilizadas como medicina alternativa y algunos enzimas del tratamiento antiretroviral, concretamente inhibidores de proteasas e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos. Los resultados mostraron que presentaban interacciones potencialmente significativas contra alguno/s de esto/s: la hierba de San Juan (Hypericum perforatum), el ajo (Allium sativum), la uña de gato (Uncaria tomentosa), Hypoxis hemerocallidea, Sutherlandia frutescens, Cyphostemma hildebrandtii, Acacia nilotica, Agauria salicifolia, Elaeodendron buchananii y algunas de las plantas típicas usadas en la medicina tradicional africana.
NIVEL DE EVIDENCIA: Bajo
El uso medicina natural está en auge, y por lo tanto es necesario tener en cuenta que existen itneracciones entre plantas y fármacos. Las plantas más problemáticas son Echinacea (equinácea), Allium cepa (ajo), Ginkgo biloba (ginko), Panax ginseng (ginseng), Hypericum perforatum (hipérico), Valeriana officinalis (valeriana) y Glycyrrhiza glabra (regaliz). El uso de estas debe reducirse o eliminarse si se recibe una terapia con warfarina, medicamentos de acción hepatotóxica, inhibidores de la IMAO, sulfato de fenelzina o fenitoína; ya que pueden disminuir o eliminar su efecto terapeutico e incluso provocar toxicidad en el organismo.
NIVEL DE EVIDENCIA: Alto
Las hierbas medicinales más comunes que interactúan con fármacos son el hipérico (Hypericum perforatum), el ginkgo (Ginkgo biloba), el jengibre (Zingiber officinale), el ginseng (Panax ginseng) y el ajo (Allium sativum). Los medicamentos comunes que interactúan con los medicamentos a base de hierbas incluyen warfarina, midazolam, digoxina, amitriptilina, indinavir, ciclosporina, tacrolimus e irinotecán.
NIVEL DE EVIDENCIA: Alto
Esta revisión recoge información de diversos case reports. El uso concomitante de warfarina y de ginseng (Panax ginseng), hipérico (Hypericum perforatum), salvia (Salvia milthiorizza), ginko (Gingko biloba) , serenoa (Serenoa repens), angélica china (Angelica sinensis), mirtilo (Vaccinium especies), ajo (Allium sativum), jengibre (Zingiber officinale), tanaceto (Tanacetum parthenium), Lucium barbarum, manzanilla común (Matricaria chamomilla), boswelia (Boswellia serrata) y té (Camellia sinensis); produce graves efectos adversos como hemorragia postoperatoria espontánea, formación de hematomas, hematemesis, melena, trombosis, hemorragia subaracnoidea y / o hematomas subdurales.
BUSQUEDAS EN MEDLINE/PUBMED:
AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO
Referencia:
Acción terapéutica basada en evidencia:
No reportada.
Uso tradicional no basado en evidencia:
Uso oral en forma sólida.
Usado como adyuvante para la prevención de la aterosclerosis.
Usado para el alivio de los síntomas del resfriado.
Advertencias y precauciones de uso:
Hipersensibilidad a la substancia activa.
Pacientes bajo terapia con saquinavir y/o ritonavir.
El consumo de ajo debe evitarse 7 días antes de la cirugía debido a el riesgo de desangrado post-operatorio, por su efecto anticoagulante.
No se ha establecido el uso en niños y adolescentes menores de 18 años, debido a la falta de documentación.
Interacciones:
Los preparados de ajo deben usarse con precaución en pacientes con terapia anticoagulante o antiagregantes plaquetarios, pueden aumentar los tiempos de sangrado.
El uso concomitante con saquinavir y/o ritonavir está contraindicado, debido al riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas, pérdida de la respuesta virológica y posible resistencia a uno o más componentes del régimen antirretroviral.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
Referencia:
Acción terapéutica basada en evidencia:
Coadyuvante al manejo dietético en el tratamiento de hiperlipidemia y en la prevención de cambios vasculares ateroscleróticos dependientes de la edad. Tratamiento de la hipertensión arterial leve.
Uso tradicional no basado en evidencia:
Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio, urinario, tiña y reumatismos. Carminativo, afrodisíaco, antipirético, diurético, emenagogo, expectorante y sedante.
Para tratar el asma, la bronquitis y para promover el crecimiento del pelo.
Advertencias y precauciones de uso:
El nivel de seguridad de Bulbus Allii Sativi se ve reflejado por su uso mundial como condimento en los alimentos. El consumo de grandes cantidades de ajo puede aumentar el riesgo de sangrado postoperatorio.
No hay objeciones al uso de Bulbus Allii Sativi durante el embarazo y la lactancia. No se ha establecido la excreción de los componentes de Bulbus Allii Sativi en la leche materna y su efecto sobre el recién nacido.
Se ha informado que Bulbus Allii Sativi evoca reacciones alérgicas ocasionales, como dermatitis de contacto y ataques de asma después de la inhalación del fármaco en polvo. Los sensibles al ajo también pueden tener una reacción a la cebolla o al tulipán. La ingestión de bulbos de ajo frescos, extractos o aceite con el estómago vacío ocasionalmente puede causar acidez estomacal, náuseas, vómitos y diarrea. El olor a ajo del aliento y la piel puede ser perceptible. Se ha informado de un caso de hematoma epidural espinal espontáneo, que se asoció con una ingesta excesiva de dientes de ajo frescos.
Interacciones:
Anticoagulantes tipo warfarina. Los pacientes en tratamiento con warfarina deben ser advertidos de que los suplementos de ajo pueden aumentar los tiempos de sangrado. Se informó que los tiempos de coagulación de la sangre duplican a los pacientes que toman suplementos de warfarina y ajo.